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巴中市推行医保服务“一窗通办”

来源:巴中日报 姜春 2024-04-09 11:06

  聚焦群众医保急难愁盼问题,巴中市市民之家医保局窗口深化医保领域“放管服”改革,推出多项医保服务便民举措,逐个突破难点、堵点,不断提升服务质效。

  减环节 优流程 群众办事便捷高效

  4月7日,记者在巴中经开区的市民之家医保局窗口看到,赵兴云夫妻俩正递交社保卡、身份证等证件材料,等待办理医疗保险转移事项。

  赵先生说,他常年在深圳务工,前几年想办理医疗保险转移事项,因办结时间长达一个多月,他就没有申请。但是在深圳申请医保报销,需要在巴中市提出异地就医申请,领取审批表,在深圳找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送巴中医保中心备案,才可以在深圳住院,并且垫付现金,结算票据、出院小结、每日清单等都要寄回巴中市市民之家医保窗口报销,办理过程十分麻烦。

  针对群众反映强烈的转移接续“办理慢、周期长”问题,巴中市不断精简办理材料,取消转出地出具《参保凭证》和转入地出具《联系函》两个办理环节,将原来45个工作日压缩为15个工作日,开通医保关系转移接续“跨省通办”服务,方便群众线上申请、查询办理进度。

  减材料、缩时间、优服务。近年来,市民之家医保局窗口深化医保领域“放管服”改革,不断提高服务质效。这也是赵先生再度办理相关事项的主要原因之一。

  同时,重点突破异地就医备案“老大难”问题,依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“四川医保”APP、四川医保公共服务网上服务大厅等载体,方便参保群众线上办理异地备案。

  “窗口还将优化补办备案服务,保障异地就医群众正常享受医保待遇;扩大备案范围至高血压、糖尿病等5种跨省门诊慢特病患者;未异地备案的急诊参保人员视同已备案;允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。”市民之家医保局窗口工作人员补充道。

  一站办 减跑动医保服务增速提质

  “我们老年人不会用手机,也不晓得怎么登录相关医保平台,只能来大厅医保窗口询问。”在等待区,记者随机采访了3位老人,均表示自己不会使用智能手机,只能求助子女或者来大厅让工作人员查询医保信息或办理医保业务。

  为缓解老年人群体查询医保信息难的问题,该窗口工作人员介绍,老百姓一方面可以在手机上开通国家医保服务平台APP、网厅或地方医保服务平台等,也可以到医保经办大厅和有条件的银行营业网点、社区服务中心、定点医药机构等场所设立的医保自助区,寻求志愿者或者社区工作者帮忙,就近查询。

  传统服务窗口职能单一、季节性办事拥挤、群众多头跑腿,也是群众“办事难”的原因。针对该问题,巴中市推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办,多元服务帮助群众办事增速提质。

  此外,为让群众少跑路,巴中市持续推动经办数字化转型,依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”,实现参保查询、参保信息变更等高频事项“网上办”,变“群众跑腿”为“数据跑腿”。依托数字赋能,推动实现医保电子凭证全流程应用,便捷群众持“码”就医购药。